EDITION DONAU-UNIVERSITÄT KREMS
INTEGRATIVE THERAPIE
Zeitschrift für vergleichende Psychotherapie und Methodenintegration
Aus Heft 2009, 1 Managing Differences – Die Kunst, die Vielfalt zu nutzen!
Seite 51 – 69

Therapie gewinnt durch Vielfalt – Evidenz versus Kreativität

Ulrich Schnyder

Zusammenfassung: Therapie gewinnt durch Vielfalt – Evidenz versus Kreativität
Die Wirksamkeit der Psychotherapie zur Behandlung der meisten psychischen Störungen ist heute empirisch gut belegt. Aus Sicht der „evidence-based medicine” kann Psychotherapie deshalb als einer der wirksamsten Therapieansätze in der Medizin gelten. Die Überlegenheit der Psychotherapie gegenüber der Psychopharmakotherapie ist besonders ausgeprägt im Langzeitverlauf. Insbesondere kognitiv-verhaltensorientierte Ansätze wie Expositions-Reaktionsmanagement oder kognitive Umstrukturierung verfügen heute über einen robusten Wirksamkeitsnachweis in unterschiedlichen Patientenpopulationen und Behandlungssettings. Evidence-based medicine ist aber immer vergangenheitsorientiert: Sie gibt uns lediglich Auskunft über gut etablierte, empirisch abgesicherte Therapien. Wenn wir uns also nur auf die verfügbare wissenschaftliche Evidenz verlassen, gibt es keine Weiterentwicklung. Beispielsweise wäre eine Verbesserung der Akzeptanz etablierter Verfahren sehr wichtig, weil sich nach wie vor viele Patientinnen und Patienten entweder nicht zu einer psychotherapeutischen Behandlung entschließen können, oder weil sie eine begonnene Psychotherapie vorzeitig abbrechen. Zusätzlich sollte es aber im Feld der Psychotherapie wie überall in der Medizin auch Raum geben für neue, kreative Ansätze, deren empirischer Wirksamkeitsnachweis bis heute noch nicht vorliegt.

Schlüsselwörter: Evidenzbasierte Medizin, Kreativität, Psychotherapie

Summary: Therapy Benefits from Diversity – Evidence versus Creativity
To date, the effectiveness of psychotherapy for the treatment of most mental disorders is empirically well documented. From an “evidence-based medicine” viewpoint, psychotherapy, as compared to other treatments in medicine, can be regarded as one of the most effective therapeutic approaches. The superiority of psychotherapy over pharmacotherapy is particularly pronounced in long term treatment outcome studies. Especially cognitive-behavioral (CBT) approaches such as exposure response management and cognitive restructuring have shown strong evidence of their efficacy and effectiveness in various populations and settings. However, evidence-based medicine is by definition oriented towards the past, as it only informs us about the well-established, empirically supported treatments. If we only rely on the currently available scientific evidence, new developments are blocked. For instance, since many patients decline treatment, or don’t seek professional help at all, there is a need for improvements regarding acceptance of established therapies. In addition, in the field of psychotherapy as elsewhere in medicine, there should be scope for new, creative approaches for which scientific evidence is not yet available.

Keywords: Evidence based medicine, creativity, psychotherapy

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