EDITION DONAU-UNIVERSITÄT KREMS
INTEGRATIVE THERAPIE
Zeitschrift für vergleichende Psychotherapie und Methodenintegration
Aus Heft 2005, 1-2 Themenschwerpunkt: Alternde Gesellschaft – Herausforderungen für Psychotherapie und Supervision
Seite 118 – 129

Multimodale Depressionsbehandlung in der Tagesklinik für Alterspsychiatrie und -psychotherapie

Jutta Stahl

Zusammenfassung: Multimodale Depressionsbehandlung in der Tagesklinik für Alterspsychiatrie und -psychotherapie
Unabhängig von den auslösenden Bedingungen einer Depression sind es im Wesentlichen fünf Faktoren, die zur Aufrechterhaltung depressiven Erlebens und Verhaltens beitragen: Inaktivität, negative Kognitionen, ungünstiges Kontaktverhalten, Veränderungen des Hirnstoffwechsels sowie Gefühle der Hilf- und Hoffnungslosigkeit. Die resultierenden Teufelskreise können durch gezielte therapeutische Interventionen unterbrochen werden. Allerdings stehen insbesondere bei älteren Patienten dabei meist psychische, körperliche und soziale Faktoren in komplexer Wechselwirkung miteinander. Im Rahmen der Behandlung müssen Störungen, Defizite und Ressourcen der Betroffenen auf allen beteiligten Dimensionen erfasst, in der Therapieplanung berücksichtigt und mit einem multimodalen Behandlungsansatz angegangen werden. Eine Tagesklinik mit breitem Therapieangebot, das am Bedarf orientiert tageweise in Anspruch genommen werden kann und von einem interdisziplinären Team bereitgestellt wird, stellt für viele Patienten hierfür ein ideales lnterventionssetting dar. Am Beispiel einer 72-jährigen depressiven Patientin wird gezeigt, wie die multimodalen Therapieangebote der Tagesklinik für Alterspsychiatrie und -psychotherapie am Gerontopsychiatrischen Zentrum Hegibach in Zürich im Idealfall ineinander greifen und zu einem nachhaltigen Behandlungserfolg führen können.

Schlüsselwörter: Depression bei älteren Menschen, geriatrischer Tagesaufenthalt, integrative geriatrische Psychotherapie, multimodale Behandlung in der Geriatrie

Summary: Multimodal Treatment of Depression. Clinica/ Concepts in Geriatrie Psychiatry and Psychotherapy
Apart from actuating factors, there are five upholding factors that contribute to depressive psychopathology: inactivity, negative cognition, deprivated contact behaviour, pathology in brain metabolism and selfattributions of helplessness and hopelessness. With geriatric patients, social factors and physical factors interact and form a complex system. Disorders, deficiaties, and ressources of the patient therefore have to be seen under an integrative perspective and a multimodal treatment. An ideal intervention is described, based on the concepts of a geriatric daytime clinic in Hegibach/Zürich (CH), with the example of a 72 years old female patient.

Keywords: depression in older, daytime geriatric clink, integrative geriatric psychotherapy, multimo­dal treatment in geriatry

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