EDITION DONAU-UNIVERSITÄT KREMS
INTEGRATIVE THERAPIE
Zeitschrift für vergleichende Psychotherapie und Methodenintegration
Aus Heft 2009,1 Managing Differences – Die Kunst, die Vielfalt zu nutzen!
Seite 71 – 86

 „Von der COMPLIANCE zur ADHERENCE, vom INFORMED CONSENT zu respektvollem INFORMED DECISION MAKING“

Anton Leitner

Zusammenfassung: „Von der Compliance zur Adherence, vom Informed Consent zu respektvollem Informed Decision Making“
Die Forschung zeigt, dass die Erhöhung der Mitbestimmung durch den Patienten/die Patientin in der Therapie (Selbstwirksamkeit) mit Gesundheit korreliert. Daher ist die Diskussion um die Abkehr von „Compliance“ hin zur „Adherence“ oder „Concordance“ nachvollziehbar. Compliance als veraltete Sicht der Einwilligung, Befolgung, Einhaltung einer Vorschrift bis hin zu Willfährigkeit oder sogar Unterwürfigkeit missachtet die heute selbstverständliche Erwartung, dass ein „informed consent“ hergestellt wird, damit der „locus of control“ partizipativ verwaltet werden kann. Vertrauen zum Arzt, zum Therapeuten bleibt dennoch wichtig, vorausgesetzt, dass es ein fundiertes Vertrauen ist, mit dem Wissen um die Sorgfalt der Ärztin, der Therapeutin. Ziel ist ein respektvoller Umgang mit dem Patienten, wo von vornherein über die Befunde und Vorgehensweise des Therapeuten in einer geeigneten Weise partnerschaftlich informiert wird. Damit wird unter Berücksichtigung des Verständnishorizontes des Patienten durch Transparenz die Möglichkeit der qualifizierten Zustimmung zum und Mitwirkung am therapeutischen Vorgehen eröffnet.

Schlüsselwörter: Compliance, Adherence, Informed Consent, Informed Decision Making, Doppelte Expertenschaft

Summary: „From Compliance to Adherence, from Informed Consent to respectful Informed Decision Making“
The present study shows the correlation between the increasing co-determination of the patients in psychotherapy (self-efficacy) and its health. This result means that turning away from “compliance” towards “adherence” or “concordance” is comprehensible. “Compliance” could be seen as an agreement, a strict rule, which we have to follow or it could be also a kind of obsequiousness. “Compliance” ignores the self-evident expectation of the patients to focus the “informed consent”, which includes the “locus of control”. The confidence between the doctor, the psychotherapist and the patient is in fact quite important, as long as it is well based. The main targets for this issue should be a respectful handling and dealing with the patient and a concrete communication and information about the proceeding and the diagnosis. If this happens, it will be possible for the specialists to involve the patients. Therefore the client has the opportunity to participate in the therapy, because the facts and handlings are transparent for him.

Keywords: Compliance, Adherence, Informed Consent, Informed Decision Making, Double expert system

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